様式第9号(第5条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
宮古地区広域行政組合管理者　　　　　　　　　　

意見書提出依頼書

　宮古地区広域行政組合情報公開条例第3条の規定に基づき、行政文書の開示請求がありましたが、対象となる行政文書には、あなたに関する情報(第三者情報)が含まれています。
　つきましては、当該行政文書の開示又は不開示を決定するにあたり、宮古地区広域行政組合管理者に対し意見書を提出することができますのでお知らせします。
開示請求に係る行政文書の内容	　	
上記文書に含まれる第三者情報	　	
意見書の提出期限	　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
担当課等	課等名　　　　　　　　担当
電話番号(　　　　)　―
内線	
備考	　	

備考1　意見書を提出する場合は、第三者情報の開示に係る意見書により行ってください。
　　2　意見書の提出期限までに意見書が提出されない場合は、意見がないものとして取り扱います。
　　3　開示に反対する意見書が提出された場合において、開示決定するときは、その理由及び開示する日を書面でお知らせします。